Лапароскопічна сакрокольпопексія є основним способом лікування опущення органів тазу, у тому числі піхви. Опущення матки (пролапс) - її неправильне становище, відхилення шийки і дна від анатомічних меж. Причини цього явища - ослаблені м'язи тазу та зв'язки матки. Каталізатором розвитку опущення матки є підвищений внутрішньочеревний тиск. Якщо не лікувати пролапс, він продовжить неухильно розвиватися, завдаючи безліч проблем. Ігнорування проблеми може призвести до нагальних станів.
Які симптоми можуть свідчити про пролапс?
Симптоми, які можуть проявлятися при опущенні органів тазового дна та вказувати на необхідність підшивання матки:
- Болісні відчуття під час статевого акту або після нього.
- Порушення функції сечовипускання чи дефекації.
- Рясні слизові або кров'яні виділення з піхви.
- Відчуття ущільнення або стороннього тіла в порожнині піхви.
Кваліфікований лікар допоможе встановити діагноз та призначить ефективне лікування. Лише лікар може визначити необхідність хірургічного втручання.
Підготовка та хід операції
Оперативне втручання при пролапсі органів тазового дна вимагає правильної підготовки. Насамперед лікар проводить діагностичне обстеження для виявлення супутніх захворювань та можливих протипоказань. Можуть знадобитися рентгенологічне дослідження, УЗД органів малого тазу, ендоскопічне дослідження суміжних органів.
Підшивання шийки матки передбачає застосування сітки для правильної фіксації органів. Підшивання матки сіткою проводиться під загальним наркозом. Перед втручанням призначають голодування та очищення кишечника за допомогою клізми.
Сакроспінальна фіксація матки передбачає під собою чотири акуратні проколи, через які вводиться відеокамера та спеціальний інструмент. Керуючись зображенням на моніторі лікар контролює всі процеси.
Далі хірург прокладає спеціальну сітку з поліпропілену між сечовим міхуром та маткою. Створений "гамак" покривається очеревиною. Після контролю гемостазу та вилучення інструментів проколи закривають пластиром, а у разі потреби вшивають. Після сакроспінальної фіксації матки пацієнтку переводять до палати для подальшого відновлення. Наступного дня після операції вже можна вставати, а за 3 дні пацієнтка може вирушати додому.
Реабілітація після операційного втручання триває протягом місяця. Перший тиждень передбачає прийом антибіотиків для запобігання запальним процесам. Щоб унеможливити запори, призначається дієта. У період відновлення категорично не можна піднімати тяжкості, займатися фізичними навантаженнями. Перші 14 днів жінці не можна напружувати м'язи тазового дна, зокрема сидіти. Варто враховувати, що до повноцінного інтимного життя можна буде повернутися лише через два місяці після операції.
Після реабілітаційного періоду пацієнтці рекомендується всіляко зміцнювати м'язи тазового дна, стежити за раціоном та не піднімати тяжкості, особливо перед собою. При плануванні вагітності після операції слід звертатися за допомогою до досвідчених лікарів, а післяпологовий період відновлюватися в бережливому режимі.
Переваги лапароскопії
Сучасна хірургія передбачає проведення лапароскопії при пролапсі. Ця методика малотравматична та ефективна. Операція підшивання матки дозволяє повернути її в колишнє положення та домогтися відтворення особливостей малого тазу. Ціна лапароскопії вища, ніж вартість відкритої порожнинної операції, але цілком виправдовує очікування.
Переваги лапароскопії:
- Можливість поєднувати хірургічні маніпуляції та діагностику.
- Незначний травматизм. Операція не потребує широких розрізів, тому крововтрата є мінімальною.
- При правильному післяопераційному догляді малоймовірні ускладнення, а ймовірність рецидиву відсутня.
- Естетична складова – після втручання не залишається великих та грубих шрамів.
Лапароскопічна сакрокольпопексія - це ефективний спосіб боротьби з пролапсом, який поєднує мінімальне втручання і максимальний результат. Лапароскопія усуне проблеми та збереже функціональність та красу жіночого тіла.