Лапароскопічна уретеролітотомія – операція з видалення каменю з просвіту сечоводу. При розвитку сечокам'яної хвороби конкремент може повністю або частково перекрити канал та порушити відтік сечі. Це веде до появи болю в нирці та порушення її функції.
Лапароскопічна уретеролітотомія передбачає хірургічне втручання через 3-4 невеликих розрізи на передній поверхні живота. В них вводяться інструменти, сечовод розкривається і камінь видаляється. Її переваги порівняно з відкритою операцією - менша болісність у післяопераційний період, менша протяжність операційних шрамів, швидше післяопераційне відновлення.
Показання до операції
Показаннями до проведення лапароскопічної уретеролітотомії є:
- закупорка просвіту сечоводу (повністю або частково);
- відсутність позитивного ефекту від дистанційного дроблення каменів;
- великий розмір каменів;
- збільшення чашечно-лоханочної системи.
Лапароскопічна уретеролітотомія – інвазивна операція, тому в деяких випадках до її проведення є протипоказання:
- при ожирінні 3 ступеня;
- під час вагітності;
- за наявності гострих запальних процесів або інфекційних захворювань;
- при порушеній здатності до згортання крові;
- при наявності грубих післяопераційних рубців у зоні проведення операції.
Порядок проведення операції
Операція проводиться після огляду уролога, урографії, УЗД сечоводу та проведення інших процедур за призначенням лікаря. Далі все відбувається у кілька етапів:
- хворого вводять у загальний наркоз і кладуть на здоровий бік.
- лікар робить на животі 3-4 надрізи, довжиною до 1 см кожен.
- у них вводиться лапароскоп та необхідні хірургічні інструменти.
- Лікар виділяє сечовод і робить на ньому розріз у зоні розміщення каменю та видаляє конкремент.
- На завершення лікар зшиває стінку сечоводу, залишаючи дренаж для видалення крові та післяопераційної рідини, зашиває лапароскопічні розрізи.
Як правило, пацієнту для виведення сечі після операції тимчасово вводиться уретральний катетер.
Відновлення після лапароскопічної уретеролітотомії
Після операції пацієнт залишається у лікарні наступні 2 доби. За умови нормального загоєння виписка з лікарні відбувається на 3-4 дні після втручання. Як правило, повне зникнення болючих відчуттів та інших наслідків операції настає через 2 тижні після її проведення.