Лапароскопическая уретеролитотомия – операция по удалению камня из просвета мочеточника. При развитии мочекаменной болезни конкремент может полностью или частично перекрыть канал и нарушить отток мочи. Это ведет к появлению болей в почке и нарушению ее функции.
Лапароскопическая уретеролитотомия подразумевает операционное вмешательство через 3-4 небольших разреза на передней поверхности живота. В них вводятся инструменты, мочеточник вскрывается и камень удаляется. Ее преимущества в сравнении с открытой операций – меньшая болезненность в послеоперационный период, меньшая протяженностью операционных рубцов, более быстрое послеоперационное восстановление.
Показания к операции
Показаниями к проведению лапароскопической уретеролитотомии являются:
- закупорка просвета мочеточника (полностью или частично);
- отсутствие положительного эффекта от дистанционного дробления камней;
- большой размер камней;
- увеличение чашечно-лоханочной системы.
Лапароскопическая уретеролитотомия – инвазивная операция, поэтому в некоторых случаях к ее проведению есть противопоказания:
- при ожирении 3 степени;
- во время беременности;
- при наличии острых воспалительных процессов или инфекционных заболеваний;
- при нарушенной свертываемости крови;
- при наличии грубых послеоперационных рубцов в зоне проведения операции.
Порядок проведения операции
Операция проводится после осмотра уролога, урографии, УЗИ мочеточника и проведения других процедур по назначению врача. Далее все происходит в несколько этапов:
- больной вводится в общий наркоз и укладывается на здоровый бок.
- врач делает на животе 3-4 надреза, длиной до 1 см каждый.
- в них вводится лапароскоп и необходимые хирургические инструменты.
- Врач выделяет мочеточник и делает на нем разрез в зоне размещения камня и удаляет конкремент.
- В завершение врач сшивает стенку мочеточника, оставляя дренаж для удаления крови и послеоперационной жидкости, зашивает лапароскопические разрезы.
Как правило, пациенту для выведения мочи после операции временно вводится уретральный катетер.
Восстановление после лапароскопической уретеролитотомии
После операции пациент остается в больнице следующие 2 суток. При условии нормального заживления выписка из больницы происходит на 3-4 день после вмешательства. Как правило, полное исчезновение болезненных ощущений и других последствий операции наступает через 2 недели после ее проведения.