Лапароскопічна лімфаденектомія пахова – це малоінвазивне хірургічне втручання, що полягає у видаленні пахових лімфатичних вузлів.
Пахова лімфаденектомія показана у таких випадках раку статевого члена:
- Стадії рТ1, рТ2, рТ3, рідше для випадків N0. В даному випадку може бути використаний метод із застосуванням сентинельного лімфатичного вузла.
- Значно виражена лімфаденопатія в стадіях N1, N2, N3. Інвазія пахових лімфатичних вузлів не є несприятливим фактором, а лімфаденектомія дає п'ятирічне виживання у 70% випадків.
Хід операції
Пахвинна лімфодисекція - процедура, що вимагає знань та досвіду. Часто через те, що пахові лімфатичні вузли розташовані близько до шкіри, необхі застосування шкірних трансплантатів.
Лапароскопія проводиться малотравматичним способом, суттєво скорочуючи період відновлення пацієнта. Роблячи 3-4 проколи, лікар вводить мініатюрні хірургічні інструменти, відеокамеру та освітлювальний елемент. Керуючись зображенням на екрані, кваліфікований фахівець контролює кожну свою дію. Ланцюжки лімфатичних вузлів розташовані вздовж пахових кровоносних судин, на них накладаються спеціальні кліпси і проводиться безпосередньо відсікання. Видалені тканини вирушають на гістологічний аналіз. Площа операції перевіряється на надійний гемо- та лімфостаз, після чого вилучаються інструменти, а місце проколів зашивають або накладають пов'язку.
Реабілітація після видалення пахвинних лімфовузлів
Після успішної операції пацієнт перебуває у стаціонарі в середньому 3 дні. Протягом цього часу його стан перебуває під постійним контролем. Лікар призначає необхідні анальгетики та протизапальні препарати. Виходячи з результатів гістологічного дослідження, можуть бути показані додаткові методи лікування онкології, наприклад, опромінення або хіміотерапія. Згодом лікар призначає обов'язкові до виконання в домашніх умовах правила.
Також рекомендується:
- Уникати фізичних навантажень.
- Не приймати гарячі ванни, утриматися від відвідування лазні та сауни.
- Не плавати у відкритих водоймах.
- Дотримуватися дієти, виключити алкоголь та гостру їжу.
- Утриматись від сексуальної активності.
Проведення лапароскопічної операції дозволяє знизити стрес для організму пацієнта та уникнути ускладнень.