Біопсія простати – це малоінвазивна процедура для діагностики та морфологічного визначення тих зон передміхурової залози, які, ймовірно, пошкоджені раковими клітинами. Вчасно зроблена якісна біопсія в рази збільшує шанси на позитивний результат лікування.
За принципом процедури розрізняють трансректальну та трансперинеальну біопсії. При трансректальній доступ забезпечується через пряму кишку, а при трансперинеальній – через промежину.
За кількістю біоптатів – матеріалу, отриманого шляхом біопсії, – розрізняють секстантну (6 стовпчиків), мультифокальну (10-12 стовпчиків), сатураційну (20 і більше) та Fusion-біопсію.
Найбільш сучасний та актуальний тип – Fusion-біопсія. У цьому випадку дані знімків простати на магнітно-резонансній томографії зіставляються зі знімками на УЗД у реальному часі. Така детальність дає можливість побачити найменші та сумнівні ракові осередки та проводити процедуру безпосередньо з цих сегментів. Як наслідок – суттєве збільшення результативності виявлення раку простати на ранніх стадіях.
Порівняння трансректальної та трансперинеальної Fusion-біопсії
| Трансректальна | Трансперинеальна | |
|---|---|---|
| Звичність для урологів | +++ | +\- |
| Сумісність з МРТ фьюжн | ++++ | ++++ |
| Частота діагностування раку | +++ | +++ |
| Орієнтація на попереднє ураження | ++ | +++ |
| Ректальний крововилив | ++ | – |
| Застосування антибіотиків | ++++ | +\- |
| Болючість | +\- | +\- |
| Інфекційні ускладнення | ++ | – |
| Анестезія | Місцева | Зазвичай, загальна седація |
Fusion-біопсія поділяється на:
- Когнітивна
- МРТ/ТРУЗІ біопсія (software)
- МРТ біопсія (in bore)
Когнітивна Fusion-біопсія
Ця процедура проходить без застосування цифрових технологій та передбачає оцінку розташування осередку, виявленого на магнітно-резонансній томографії, та застосування лікарем цієї інформації в ході біопсії. Цей підхід вважається маловитратним.
МРТ біопсія (in bore)
Одержання біопсійного зразка проводиться під час проведення магнітно-резонансної томографії. Мінуси процедури: дороге обладнання, відповідно і вартість процедури; тривалість – близько години; некомфортна поза обстежуваного.
Fusion-біопсія – МРТ/ТРУЗІ біопсія
Це процедура, коли дані знімків на магнітно-резонансній томографії зіставляються зі знімками на УЗД в моменті його проведення. Спершу роблять МРТ і позначають сумнівні сегменти в паренхімі передміхурової залози, що потребують дообстеження. Далі йде Fusion-біопсія під контролем УЗД, у процесі якої синхронізуються дані МРТ/УЗД. Це дає можливість розпізнати уражені раком сегменти та здійснити прицільну Fusion-біопсію безпосередньо з них.
