Радикальная цистэктомия — это хирургическая операция, которая подразумевает удаление мочевого пузыря. Основным показанием для процедуры является рак мочевого пузыря. Цистэктомию используют в том случае, когда другие способы лечения не способны дать результат. При раке симптомы часто носят скрытый характер и проявляются в возрасте старше 60 лет. Бессимптомное протекание болезни приводит к тому, что патологию выявляют на поздней стадии. Обнаружив заболевание на ранней стадии, проводят локальное лечение с последующим сохранением органа. Если патология обретает вторую стадию, то спасти больного может только удаление мочевого пузыря.
Виды цистэктомии
Существует два типа цистэктомии: обычная и радикальная. Радикальная цистэктомия характеризуется удалением мочевого пузыря вместе с простатой и семенными пузырьками у мужчин и с маткой, маточными трубами и яичниками у женщин.
Показания, по которым может требоваться операция по удалению мочевого пузыря:
- Мышечно-инвазивная опухоль.
- Новообразование с агрессивным ростом и множеством распространяющихся злокачественных очагов в качестве рецидива после химиотерапии или иммунотерапии.
- Присутствие постоянной боли и кровотечений у неизлечимо больных.
Цистэктомия мочевого пузыря проводится традиционным и лапароскопическим методами. В современной медицине чаще используют второй метод. Лапароскопия мочевого пузыря более эффективна и безопасна для больного. Цена операции в Киеве не выше, чем в других регионах Украины. Стоимость процедуры обусловлена высокой квалификацей врача и современным, инновационным оборудованием. Согласно отзывам, благодаря малой травматичности во время операции риск сопутствующих травм и кровотечений остается минимальным. Лапароскопическая цистэктомия позволяет специалисту осуществлять несколько манипуляций одновременно. В ходе процедуры на монитор транслируется увеличенное изображение пораженного органа, что позволяет выполнять операцию с ювелирной точностью.
Подготовка и ход операции
К подготовке к лапароскопической цистэктомии относятся исследования, которые потребуются доктору для составления индивидуального плана лечения пациента.
Перед операцией могут потребоваться следующие исследования:
- Сбор анамнеза, тактика предварительного лечения.
- Клинический и биохимический анализ крови.
- Анализ мочи.
- МРТ, урография.
- УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов малого таза.
- Цистоскопия.
Процедура удаления мочевого пузыря подразумевает общий наркоз, поэтому за несколько дней до операции вводятся коррективы в меню. За два дня требуется исключить продукты, которые могут провоцировать газообразование, крепкий чай, кофе и алкоголь. Вечером перед операцией прием пищи запрещен — это необходимо для очищения тонкого кишечника. Важно также отказаться от приема тромболитиков и противовоспалительных препаратов. Если больному полагается пластика мочевых ходов из тканей кишечника, тогда врач назначает специальные препараты и сифонные клизмы за 2-3 дня до процедуры.
Во время операции врач делает несколько проколов брюшной стенки, через которые вводятся инструменты и видеокамера с освещающим элементом. Под постоянным контролем удаляются мочевой пузырь и сопутствующие органы, такие как лимфатические узлы, семенные пузырьки и другие. Удаленные фрагменты отправляются на гистологическое исследование. Дальнейший ход операции зависит от выбранного способа отведения мочи.
Методы отведения мочи после операции:
- Деривация мочи по Брикеру.
- Уретерокутанеостомия.
- Илеонеоцистопластика.
Опытный специалист выбирает такой способ отвода мочи, чтобы максимально сохранить природное течение жизни пациента.
Реабилитация после удаления мочевого пузыря
Реабилитация после цистэктомии заключается в пребывании пациента в стационаре, приеме антибиотиков и обезболивающих препаратов. Срок восстановления больного зависит от сложности операции и общего самочувствия. Период реабилитации в каждом случае определяется индивидуально. Если во время вмешательства были выведены наружу уретеростомы или накопители, то потребуется соблюдать их гигиену. В послеоперационный период пациенту стоит избегать физических нагрузок. Кроме того, важно соблюдать диету, принимая пищу небольшими порциями. Во время выписки из стационара врач оговорит время, через которое необходимо совершить повторный осмотр.
Лапароскопическая радикальная цистэктомия проводится опытным и квалифицированным специалистом. Применение данной техники в урологии позволяет существенно сократить период реабилитации и избежать возможных осложнений.