Рак мочевого пузыря можно лечить разными способами в зависимости от особенностей развития патологии и текущей стадии заболевания. Также при определении способов лечения учитывается общее состояние здоровья пациента и его пожелания.
Как правило, для повышения вероятности полного излечения пациента используются несколько разных методик лечения, как последовательно, так и одновременно.
Существует несколько способов хирургического вмешательства при раке мочевого пузыря (РМП). Определяется требуемый вариант лечащим врачом в зависимости от состояния пациента и особенностей развития болезни.
Данным способом удаляются опухоли, которые развиваются из внутренних тканей стенок мочевого пузыря, не поражая мышцы. Рак выжигается электрической петлей, вводимой в мочевой пузырь через цистоскоп. Также для разрушения опухоли может быть использован специальный лазер повышенной мощности. Поскольку инструмент вводится через уретру, разрезы на животе отсутствуют. Для обезболивания может использоваться региональная анестезия или общий наркоз.
Дополнительно при проведении трансуретральной резекции врач может предложить единоразвую химиотерапию, предполагающую введение в мочевой пузырь специального противоопухолевого препарата. Он остается внутри в течение часа, после чего выводится из организма. Его задача – профилактика развития рецидива и уничтожение оставшихся раковых клеток.
Бывает частичной и радикальной. Предполагает удаление пораженных болезнью зон мочевого пузыря. При частичной цистэктомии удаляются ограниченные участки пузыря, но применяется она только в том случае, когда рак занимает малую, четко локализованную зону, а ее удаление не приведет к нарушению функции данного органа.
При радикальной цистэктомии полностью удаляется мочевой пузырь, а также находящиеся рядом с ним лимфоузлы. Если говорить о мужчинах, то операция в большинстве случаев также предполагает удаление семенных пузырьков и предстательной железы. Женщинам удаляется часть влагалища, матка и яичники. Операция проводится через единственный разрез внизу брюшной стенки на животе. Также возможна лапароскопия или операция с применением роботизированной системы.
К недостаткам цистэктомии можно отнести определенную вероятность развития инфекции и кровотечения в процессе операции. Для мужчин данное хирургическое вмешательство чревато вероятностью развития эректильной дисфункции, хоть она и не слишком высока. Женщины в результате удаления яичников остаются бесплодными. Также у них скорее наступает менопауза.
После проведения радикальной цистэктомии также необходимо создать новые пути вывода мочи из организма. Решается эта задача двумя основными способами:
В рамках химиотерапии в организм пациента вводятся препараты, направленные на уничтожение опухолевых клеток. При раке мочевого пузыря применяются комбинации, которые состоят минимум из двух средств.
Как правило, данный вид лечения является предварительным и применяется перед операцией по удалению мочевого пузыря, чтобы повысить вероятность полного излечения пациента. Также эта методика применяется для окончательного уничтожения клеток рака после операции, как один из дополнительных факторов защиты от рецидива. Часто химиотерапия используется одновременно с лучевой терапией. Иногда она является единственной возможной альтернативой хирургическому вмешательству. В целом, данный способ лечения показывает себя эффективным на стадиях развития болезни, когда опухоль затрагивает только внутренние стенки мочевого пузыря, не взаимодействуя с мышечными тканями.
Этот способ лечения подразумевает использование направленных энергетических лучей, разрушающих клетки рака. Воздействие получается точечным – только на пораженные опухолью зоны. Если хирургическое вмешательство по тем или иным причинам невозможно, лучевая терапия отдельно или в сочетании с химиотерапией остается единственным реальным способом лечения.
Этот способ лечения также принято называть биологической терапией. Он подразумевает усиление иммунитета и его способности самостоятельно противодействовать развитию опухоли. Как правило, для усиления иммунной системы через уретру пациенту вводятся специальные препараты, что позволяет добиться максимального эффекта в кратчайшие сроки.