Главные способы лечения делятся на традиционные и оперативные. Лечение гидронефроза первой группой способов подразумевает прием медпрепаратов до или после оперативного вмешательства.
Но еще до оперативного вмешательства важно убедиться, что гидронефроз почки остается актуальным и лечение не дало результата.
Так, к примеру, у детей «функциональный гидронефроз», активно наблюдаемый, может не потребовать операции и уйти с возрастом. Бывают и специфические анатомические свойства и параметры лоханки, когда функциональный почечный потенциал не искажен, нет клинических симптомов и анализы остаются в пределах нормы.
Делается с применением эндоскопического инструментария через физиологические отверстия мочевыводящей системы или специальные проколы. Координация ходом операции реализуется через камеру и монитор, а также с помощью рентгеновского оснащения (С-арка).
К числу такого рода оперативных вмешательств относят:
Плюсы такой операции:
Минусы:
Кроме того, такая операция подразумевает довольно долгую подготовку медицинских кадров. Метод выбирают исходя из заданных условий, это индивидуально.
Еще недавно они считались уникальным эффективным способом.
Плюсы:
Минусы:
Разработаны сотни способов пиелопластики, однако самыми современными признаны методики по Андерсону-Хайнцу, по Фолею, по Кальп-Де Вирде и пр.
Если стриктуры мочеточника коротки, делают резекцию суженной зоны и потом накладывают анастомоз, если они длительны – делают пластику мочеточника фрагментом тонкой кишки.
Это инновационный малоинвазивный способ, имеющий высокую результативность, сопоставимую с открытым оперативным методом, однако фактически лишенный его недостатков.
Плюсы:
Минусы:
Методы исполнения такого рода операций подразумевают установку нескольких троакаров, через которые в нужную область вводят камеру и специализированный инструментарий. Затем пропускают углекислый газ, чтобы сформировать рабочую зону. Далее больную почку выделяют из близлежащей ткани, исследуют ее и точно диагностируют причину появления гидронефроза. Затем ликвидируют ее, если нужно, делают резекцию лоханки с дальнейшей ее пластикой, накладывают новый анастомоз, внедряют специализированный катетер-стент.
Период после операции и прогноз
Реабилитация пациента в условиях стационара длится примерно от 3 до 5 дней.
Внедренный в ходе операции стент устраняют спустя 1-1,5 месяца. Больной возвращается к будничному режиму и ритму жизни в продолжение 2 недель с момента проведения операции.
Результативность приближена фактически к 100%, вот почему прогноз болезни обычно позитивный. Чтобы определить актуальное состояние прооперированной почки, пациент и после операции активно обследуется и наблюдается у врача.
Гидронефроз почки может требовать операции с привлечением высоких технологий, хотя и цена такого вмешательства повысится. Фундаментом методики является применение роботизированной системы DaVinchi. Она дает возможность посредством специализированных манипуляторов-рук робота осуществлять операции с высокой точностью. Но человеческий фактор все же присутствует. Хирург остается в прямой близости к системе и руководит ею. Манипуляторы, имея гораздо больший потенциал действий, в сравнении с кистью руки, работают с высокой точностью в операционной зоне, производят движения в труднодоступных областях и позволяют достичь фактически бескровного вмешательства с выдающимся пластическим результатом.