Лапароскопическая уретеролитотомия

Лапароскопическая уретеролитотомия – операция по удалению камня из просвета мочеточника. При развитии мочекаменной болезни конкремент может полностью или частично перекрыть канал и нарушить отток мочи. Это ведет к появлению болей в почке и нарушению ее функции.

Лапароскопическая уретеролитотомия подразумевает операционное вмешательство через 3-4 небольших разреза на передней поверхности живота. В них вводятся инструменты, мочеточник вскрывается и камень удаляется. Ее преимущества в сравнении с открытой операций – меньшая болезненность в послеоперационный период, меньшая протяженностью операционных рубцов, более быстрое послеоперационное восстановление.

Показания к операции

Показаниями к проведению лапароскопической уретеролитотомии являются:

закупорка просвета мочеточника (полностью или частично);
отсутствие положительного эффекта от дистанционного дробления камней;
большой размер камней;
увеличение чашечно-лоханочной системы.

Лапароскопическая уретеролитотомия – инвазивная операция, поэтому в некоторых случаях к ее проведению есть противопоказания:

при ожирении 3 степени;
во время беременности;
при наличии острых воспалительных процессов или инфекционных заболеваний;
при нарушенной свертываемости крови;
при наличии грубых послеоперационных рубцов в зоне проведения операции.

Порядок проведения операции

Операция проводится после осмотра уролога, урографии, УЗИ мочеточника и проведения других процедур по назначению врача. Далее все происходит в несколько этапов:

больной вводится в общий наркоз и укладывается на здоровый бок.
врач делает на животе 3-4 надреза, длиной до 1 см каждый.
в них вводится лапароскоп и необходимые хирургические инструменты.
Врач выделяет мочеточник и делает на нем разрез в зоне размещения камня и удаляет конкремент.
В завершение врач сшивает стенку мочеточника, оставляя дренаж для удаления крови и послеоперационной жидкости, зашивает лапароскопические разрезы.

Как правило, пациенту для выведения мочи после операции временно вводится уретральный катетер.

Восстановление после лапароскопической уретеролитотомии

После операции пациент остается в больнице следующие 2 суток. При условии нормального заживления выписка из больницы происходит на 3-4 день после вмешательства. Как правило, полное исчезновение болезненных ощущений и других последствий операции наступает через 2 недели после ее проведения.